백선은 피부사상균에 의한 모든 표재성 감염을 의미한다. 피부사상균은 표피의 각질층, 모발, 손톱 및 발톱 등에 각질을 영양분으로 하여 생활하는 진균(곰팡이)으로 이들 각질에 감염을 일으켜 병변이 발생한다. 피부사상균의 감염 중 가장 많은 것은 발 백선(무좀)으로 전체 백선의 33~40%를 차지하며 20대에서 40대에 가장 많고 소아에서는 드물게 발생한다.
지간형 : 공기가 잘 통하지 않고 습기가 높아 잘 발생하며 가려움증이 심하고 땀이 많아서 불쾌한 발냄새가 날 수 있음. 손상된 피부 통해 이차적 세균감염 가능성 있음. | |
소수포형 : 발바닥, 발 옆에 작은 물집이 산재하여 발생, 작은 물집은 끈적거리는 액체로 차 있으며 건조되면 딱지를 형성하고 긁으면 옅은 상처를 남길 수 있음. 여름에 땀이 나서 악화하는 경향이 많고 물집 발생시 심하게 가려움. | |
과각화형(인설형) : 발바닥 전체에 걸쳐 각질이 두껴워지며 긁으면 고운 가루처럼 떨어짐. 만성적으로 경과하고 가려움증이 별로 없어서 치료가 늦어지는 경우가 많음. |
항진균제 치료가 가장 기본이 된다. 하지만 급성 염증이나 2차 감염이 있으면 먼저 습포를 하고 항생제와 스테로이드제를 사용하여 합병증을 치료한 후 무좀에 대한 치료를 시작해야 한다. 발바닥의 각질이 두꺼우면 티눈고(salicylic acid(2~6% 살리실산))나 요소연고를 먼저 사용하여 각질을 제거하는 것이 중요하다.
성분명 | 상품명 | 복약지도 |
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Itraconazole | Sporanox Cap 100mg Oral soln 10mg/mL |
-곰팡이(진균)의 증식 억제 및 사멸을 통해 곰팡이 감염증을 예방 및 치료합니다. -흡수율을 높이기 위하여 식사 직후에 투여하는 것이 바람직하며 증상이 나아지더라도 치료기간을 끝까지 지켜 복용합니다. -이 약은 중대한 약물상호작용이 많으므로 사용하는 모든 약에 대해 전문가에게 알립니다. -부작용으로는 오심, 두통, 간기능 이상, 아나필락시스 등이 있으나 매우 드뭅니다. |
Fluconazole | Fuconal cream 15g Plunazol Tab 150mg Diflucan cap 50mg syr 10mg/mL inj 100mg |
-곰팡이(진균)의 증식 억제 및 사멸을 통해 곰팡이 감염증을 예방 및 치료합니다. -식사와 상관없이 복용할 수 있으며 증상이 나아져도 임의로 복용을 중단하지 않습니다. -남/녀 모두 효과적인 피임을 하며 투여 동안 임신이 될 경우 의사에게 즉시 알립니다. 여성은 투여기간 및 마지막 투여 후 약 1개월간 피임해야 합니다. -알러지반응, 불규칙한 심장박동, 허약, 물집, 피부벗겨짐, 발진, 이상 출혈, 멍 부종, 구역, 구토, 복통, 짙은색 소변, 흐린색 대변, 눈/피부의 황변이 발생하면 즉시 의사에게 알립니다. |
Terbinafine | Lamisil Tab 125mg Mujonal cream 15g Topical solution 30mL |
-곰팡이(진균)의 증식 억제 및 사멸을 통해 곰팡이 감염증을 예방 및 치료합니다. - 증상이 좋아지더라도 치료기간을 끝까지 지키고 감염증이 완치될 때까지 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. - 자외선 차단제, 모자 등을 사용하여 햇빛의 직접 노출을 피하는 것이 좋습니다. - 구역, 구토, 설사, 복통, 짙은색 소변, 식욕부진, 눈/피부 황변, 미각/후각/시각 이상이 나타날 경우 전문가에게 알립니다. |
Amorolfine HCl | Loceryl cream 20g NAIL LACQUER 5mL |
- 임부나 수유부, 유소아는 사용하면 안됩니다. - 드물게 피부자극, 가려움, 홍반 등이 나타날 수 있습니다. - 네일라카의 경우 감염된 조갑 부위를 줄을 사용하여 가능한 완전하게 갈아내고 이소프로판올 패드로 조각 표면을 닦고 기름기를 제거하세요. 이 약을 다시 바르기 전에도 동일하게 감염된 조갑을 줄로 다시 갈아내고 이미 있던 라카는 먼저 이소프로판올 패드로 닦아내고 약액을 바르세요. |
Efinaconazole | Jublia topical soln. 4mL | - 손발톱의 곰팡이균 감염에 의한 질환을 치료하는 항진균제. - 바르기 전 손발톱을 깨끗하게 하고 완전히 건조시킨 후 손발톱 전체와 맞닿은 부분에 브러시를 이용해 바른 후 건조시키며 사용 전과 후에 손을 깨끗이 닦습니다. -바른 부위에 가려움, 화끈거림, 내성 발톱 등이 나타나는 경우 전문가에게 알립니다. |
Isoconazole nitrate | Isonazole cream 20g | -환부, 특히 손/발가락 사이는 깨끗이 씻고 완전히 건조시킨 후에 이 약을 바르세요. -의사가 지시한 치료기간 이후에도 증상이 개선되지 않으면 의사와 상의하세요. |
무좀의 가족 내 감염을 예방하기 위해서는 환자의 양말이나 발수건 등을 반드시 구분해 사용하고 발을 항상 청결, 건조하게 유지하는 것이 중요하며, 특히 면역력이 약해 무좀에 걸리기 쉬운 당뇨 환자 등 만성질환자의 가족들은 특별히 발 관리에 신경을 써야 한다. 또한 감염이 의심 될 때는 민간요법 등에 의존하지 말고 즉시 피부과를 방문하여 적절한 항진균제의 복용과 도포로 빠른 시간 내에 무좀을 치료하는 것이 가장 중요하다고 할 수 있다.
References : 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털 / 킴스온라인