검사정보
방사성옥소 치료
영문 : (I-131 therapy
방사성옥소 치료란 (I-131 therapy)?
- 옥소(요오드)는 해조류나 해산물, 조영제 등에 많이 있는 성분으로, 갑상선 세포가 이를 흡수하여 갑상선호르몬을 만드는 원료가 됩니다. 방사성옥소 치료는 이런 성질을 이용하여 방사선을 방출하는 방사성옥소를 사용합니다. 방사성옥소를 투여하면 갑상선 조직 혹은 갑상선암에 모이게 되고, 여기에서 나온 방사선(베타선)이 갑상선암 세포를 파괴시킴으로써 치료효과를 발휘합니다. 또한 방사성옥소는 다른 방사선(감마선)을 함께 내므로 영상을 얻을 수 있어서 감상선암에 얼마나 섭취가 되었는지, 어디까지 전이가 되었는지 알 수 있습니다.
고용량 방사성 옥소 치료 적응증
- 갑상선암 수술 후 남아있는 갑상선 조직과 갑상선암의 치료
- 갑상선암 전이부위의 확인 및 전이병소 치료
치료과정
- 고용량 방사성옥소 치료를 할 환자는 우리나라에서는 피폭과 오염을 방지할 수 있도록 엄격한 법적 규제 하에 설비가 갖춰진 핵의학과 병실에 약 3 ∼ 4일간 입원하게 됩니다.
- 방사성옥소 치료 여부는 핵의학과 진료 후 여러 가지 검사를 한 후 갑상선암의 전이 여부 등을 고려하여 개인별 투여할 방사성옥소 양을 결정하고 입원날짜를 예약합니다. 그리고 정해진 날짜에 입원하면 사전에 주문된 방사성옥소(캡슐)를 한 번 복용하게 됩니다. 투여된 방사성옥소는 체내에 흡수되어 갑상선암 이외에 침샘, 소변, 대변 등으로 몸 밖으로 빠져나가게 됩니다. 특히 침으로 배출되는 방사성옥소로부터 침샘을 보호하기 위해 침샘을 자극할 수 있는 것을 드시면 좋습니다. 퇴원하는 날 핵의학과 검사실에서 방사성옥소 전신촬영을 한 후 정해진 날짜에 다시 내원하여 최종 전신촬영을 하게 됩니다.
치료 전 준비사항
- 입원하시기 전에 치료에 관련된 여러 가지 주의사항을 예약할 때 설명해 드립니다. 특히 안내된 일정에 따라 저옥소식을 드시고, 갑상선호르몬의 복용을 중단하셔야 합니다(만약 특별한 지시가 없다면 본인이 평소 복용하고 있는 고혈압약, 당뇨약, 칼슘제재 등은 계속 드셔야합니다). 이렇게 저옥소식을 하고 갑상선호르몬 중단하는 이유는 방사성옥소가 갑상선암 세포에 잘 섭취되도록 하여 치료 효과를 최대한 높이기 위해서입니다. 따라서 반드시 잘 지켜주십시오.
방사성 옥소 치료 전에 주의해야 것
- 갑상선 기능항진증과 갑상선암에 대한 방사성옥소 치료 전·후에 체내 옥소 섭취량을 최소한으로 줄이기 위해 옥소가 다량 함유된 음식물이나 의약품 등은 정해진 기간 동안 금해야합니다.
- 해초류(김, 미역, 다시마, 파래 등)과 해산물(조개, 새우, 굴과 생선), 이것을 이용해서 만든 음식 (예, 다시마로 국물 낸 일본식 우동 등)을 피해야합니다.
- 천일염(호염)을 사용한 염장식품(젓갈류, 장아찌류, 김치류)과 조선간장과 된장은 피해야하고, 음식을 만들 때는 반드시 정제된(하얀) 소금을 사용합니다. 김치를 담글 때는 젓갈이나 액젓을 사용하지 말아야 합니다.
- 기타 피해야할 것 : 우유나 유제품, 계란, 초콜릿, 비타민제 등.
- 방사선검사(예 CT)에 사용되는 조영제는 치료 최소 1개월 안에 사용하면 안됩니다.
방사성옥소 치료 환자가 퇴원 후 주의해야할 것
- 퇴원 후 10일간 다음 사항을 지키면 주변사람의 피폭과 오염을 줄일 수 있습니다.
- 취침은 약 2 m 정도 떨어져 자야하고, 가능한 다른 방에서 자는 것이 더 편리합니다.
- 소아나 임산부와는 2m 정도 떨어져 있어야한다. 1주일이 경과하더라도 장시간 어린애를 업거나 껴안고 자는 것은 피해야합니다.
- 장기간의 여행은 삼가야 합니다.
- 공공장소에서 제한된 시간만 머무릅니다.
- 가족과 함께 식사는 것은 문제가 없으나, 구분된 음식과 식기를 사용하시면 됩니다.
- 가능한 별도의 욕실을 사용하는 것이 좋습니다.
- 소변은 앉아서 보아 소변에 의한 오염을 방지할 수 있습니다.
- 손을 자주 씻는 것이 좋습니다.
- 물을 자주 마시면 좋습니다.
- 일회용품은 가능한 피하고, 세탁을 따로 구분하여 합니다.
- 부부간의 성관계는 피하여야 합니다.
방사성옥소 치료 후 임신은 다음과 같은 기간이 경과한 후에 해야 안전합니다.
- 여성은 최소한 1년 경과 후에, 그리고 남성은 최소한 6개월 경과 후에 해야한다.
- ※ 단 진단용 방사성옥소(I-131) 검사나 치료를 추가 받을 때는 그 시점부터 위 기간이 경과한 뒤에 임신을 해야 하고, 꼭 담당의사와 상의해야 합니다.
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